Saturación de oxígeno, frecuencia cardiaca y respiratoria en recién nacidos a término en poblaciones de altura / Oxygen saturation, heart and respiratory frequency of term newborns in high-altitude populations

Introducción: La adaptación a la vida extrauterina de los recién nacidos es importante, especialmente en poblaciones de altura donde las características son diferentes a poblaciones a nivel del mar. Objetivos: Determinar la correlación entre saturación de oxígeno, frecuencia cardiaca y respiratoria durante los primeros 720 minutos de vida en recién nacidos a término a 3 400 metros sobre el nivel del mar. Métodos: Estudio observacional, prospectivo. Se incluyó a recién nacidos de parto eutócico a término del servicio de neonatología de un hospital de Cusco-Perú durante octubre y diciembre del 2016. Se evaluó la saturación de oxígeno, frecuencia cardiaca y respiratoria a los 5, 30, 120, 360, 480 y 720 minutos después del nacimiento. Se realizó un análisis descriptivo y se calcularon las correlaciones entre las variables utilizando el coeficiente de Correlación de Pearson. Se consideró significativos los valores p<0,05. Resultados: La media de saturación de oxígeno, frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria fue estable a las dos horas. Se obtuvo una correlación significativa entre la frecuencia cardiaca y saturación de oxígeno a los 5, 30, 120, 360 y 720 minutos. La frecuencia respiratoria y saturación de oxígeno se correlacionó significativamente a los 5, 30, 480 y 720 minutos. Conclusiones: La correlación entre la saturación de oxígeno, frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria es adecuada en distintos periodos. Este estudio contribuye a conocer mejor la adaptación a la vida extrauterina del recién nacido en esta población de altura(AU)

Introduction: Newborns adaptation to extrauterine life is important, especially in high altitude populations where the characteristics are different from sea level populations. Objectives: To estimate the correlation between oxygen saturation, heart and respiratory frequency during the first 720 minutes of life in term newborns at 3 400 meters above sea level. Methods: An observational, prospective study was performed. Newborns from eutocic delivery at term that were born during October and December 2016 in the neonatology service at Cusco-Peru Hospital were included in the study. Oxygen saturation, heart frequency and respiratory frequency were assessed at 5, 30, 120, 360, 480 and 720 minutes after birth. A descriptive analysis was performed and the correlations among the variables were calculated using Pearson's correlation coefficient test. Values p <0.05 were considered significant. Results: Mean oxygen saturation, heart rate and respiratory rate were stable at two hours. A significant correlation was obtained between heart rate and oxygen saturation at 5, 30, 120, 360 and 720 minutes. Respiratory frequency and oxygen saturation correlated significantly at 5, 30, 480 and 720 minutes. Conclusions: Correlation between oxygen saturation, heart rate and respiratory rate are adequate in different periods. This study contributes to better understand the adaptation of newborns in these high altitude populations(AU)

High altitude disease on the Tibetan Plateau / Enfermedad de altura en la planicie del Tibet

En China, las altiplanicies de Qinghai en el Tibet son las más altas del mundo, y en ellas residen los tibetianos nativos y los inmigrantes chinos (Han). Este artículo se ocupa de las enfermedades producidas por la altura. Existen tres problemas serios producidos por la altura. Primero, el edema pulmonar de altura (HAPE); se observa una alta incidencia de HAPE en los recién llegados a la altura, y por el contrario una menor incidencia en los nativos de altura que reascienden a ella, lo que difiere con los reportes en Norte América y en los Andes. Segundo, la enfermedad cardiaca de altura (HAHD). Los niños y los infantes son los que se encuentran especialmente en riesgo. La mayoría de infantes afectados por esta enfermedad son de origen Han, y presentan insuficiencia cardiaca congestiva severa debido a hipertension pulmonar dentro de los pocos meses de nacido o de arribo a la altura. Las autopsias muestran una hipertrofia ventricular derecha y un engrosamiento de la muscular de las arterias pulmonares periféricas. La mortalidad en promedio fue de 15 por ciento, tal que la HAHD infantil es una emfermedad fatal. Tercero, la enfermedad de Monge o mal de Montaña Crónico (CMS). En los indígenas tibetianos se han observado 15 casos de CMS entre 1991-1993. Los datos epidemiológicos y clínicos muestran que la CMS existe en la altiplanicie de Qinghai-Tibet.

Las arterias pulmonares distales en los habitantes de las alturas / The pulmonary distal arteries at high altitude population

El estudio de las arterias pulmonares, en el hombre y en los animales que viven en las grandes alturas, ha demostrado la existencia de varios cambios morfológicos, como la muscularización de las arteriolas así como la proliferación de células musculares lisas en la íntima de las arterias distales. Estos cambios están relacionados con una vasoconstricción como respuesta a la hipoxia y al desarrollo de una hipertensión arterial pulmonar que, en algunos casos, se asocian con hipertrofia ventricular derecha e insuficiencia cardiaca congestiva, como en la enfermedad subaguda de la altura, descrita en el Himalaya y en los Andes en el hombre y en ciertas especies animales. Una posible pérdida de la respuesta vasoconstrictiva por transmisión genética a la hipoxia crónica se ha observado como una aclimatización o adaptación a las grandes alturas.